autumn 治疗“看病难 看病贵”需三剂猛药
治疗“看病难 看病贵”需三剂猛药 更新时间：2010-3-9 0:09:19 多年以来，“看病难、看病贵”一直是让老百姓头疼的问题，然而到目前为止，这一问题作为医改的核心依然未能有效解决。7日，在全国政协十一届三次会议主题为“政协委员谈医改”的集体采访中，不少委员纷纷表示，合理布局与分配有限的医药资源、完善国家基本药物制度，以及推动从治疗向预防转移即治“未病”等，才能让新医改真正落实到“全民”范围。 解决“看病难”：医疗机构要形成错位与接力 来自卫生部统计信息中心的数据表明，相比2008年中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设，2009年的中央资金支持基层医疗体系建设的力度前所未有。但是，新的问题是，目前我国许多患者对社区医院却并没有多少信心。 全国政协委员、解放军150医院院长高春芳建议，要改变群众的看法就首先要加大对社区医院的定位，社区医院应该明确治疗普通疾病这个范围。而疑难和重大的疾病则可通过建立“转送机制”来过渡到上一级医院，这样就需要保证基层医疗机构拥有立即转送的功能。高春芳还表示，各级医院间也可形成一个信息平台，使医生能够通过多点执医充分发挥其作用。 针对关于新医改如何解决群众看病难和医疗资源分布不均匀的问题，全国政协委员、中国工程院院士、以岭医药集团董事长吴以岭认为，此次医改正是为了解决此问题。他说：“从医疗服务的角度来看，城乡基层医疗服务体系建设是这次改革的重心。基层医院水平提高了，就可以和大医院形成分工，就能实现大医院治疗疑难疾病、社区基层医院治疗基本疾病的格局。” 目前，国家已出台了相关的政策鼓励患者首先选择基层医疗机构，比如在社区医院中减免了医药费，并使用国家医药目录中的一些药物，从而减轻了群众的负担。 解决“看病贵”：医药瓜葛要彻底理顺 高药价何时才能降下来?对此，高春芳表示，国家制定的307种基本药物目录实施以后，将会逐步推行医疗的基本药物政策，这就意味着看病贵的问题可望得到缓解。 吴以岭也指出，目前基层社区已完成对基本药物目录的实施，下一步就是在大医院推广。“围绕基本医疗需求采用这些药品，同时国家也会对这些药品加大报销力度，就会解决药价高的问题。” 尽管国家实施基本药物制度是从缓解百姓压力的角度出发，但这仍然不能避免一些人担心基本药物的制造商会改头换面地开发出“新”药继续抬高药价。对此，高春芳表示，基本药物制度就是专门用于基本医疗、医保的，因此不管药厂效益如何，人们的收入有什么变化，目录中的药品价格是不会有变动的。此外他还指出，目前307种进入目录的药品肯定是不够的，以后逐步根据临床和每个病种治疗的需求，会逐步有所增加。 在医患信息不对称的前提下，如何防止医生随意开“大处方”，任意多检查等过度医疗的问题，全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民对此表示，杜绝大处方，让病人不花冤枉钱，一是靠医德，二是靠医院的内部管理。但是还有一个重要方面，即加大政府投入力度，完善补偿机制。 不过，全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平指出，看病难和看病贵是个世界性难题，或许仅仅靠“医药分家”或“取消药品加成”等并无法完全解决这些难题。 “上工治未病”：建立13亿人口健康疾病图谱 温建民委员说，几千年前《黄帝内经》就提出了“上工治未病”，最好的大夫不是疾病发生以后才给治，实际上是预防为主的思想。这几年包括卫生部、国家中医药管理局开展了一系列治“未病”的活动和工程，全民健康引起了国家层面的关注。“我觉得政府要做保证人人健康的政府，是作为施政的主要纲领之一;不是要做人人都看得起病的政府，这个很难。” 高春芳委员说，从调研中我们发现，慢病的发生率在增高。要全民健康，必须把预防为主作为我们的国策，应该从国家层面重视预防为主。 高春芳建议，社区将来要把治“未病”的功能捡起来，应当建立起中国13亿人口健康疾病图谱。否则，“如果不从防为主，等吃坏了、喝坏了、吃出糖尿病了再去治疗，那就晚了，国家给的这钱就会像一滴水流到大海里。”
